Причины, симптомы и лечение анальной трещины

Категория: Геморрой

Анальная трещина — заболевание проктологического профиля, по распространенности занимающее третье место после хронического геморроя и парапроктита. Симптомы анальной трещины во многом схожи с симптомами геморроя, но причины возникновения и подходы к лечению этих заболеваний несколько отличаются.

Чем отличаются геморрой и анальная трещина?

Боли и кровотечения после опорожнения кишечника, ощущение присутствия инородного тела в просвете прямой кишки — первые признаки геморроя и анальной трещины практически идентичны. Основные отличия симптоматики ранних форм анальной трещины — боли ярко выражены и сохраняются длительное время (иногда часами), а кровотечения при этом скудные. Они обусловлены различным патогенезом (механизмом развития и течения) этих заболеваний.

При геморрое боли и кровотечения разной степени интенсивности вызывает воспаление геморроидальных узлов — сосудистых образований, находящихся в прямой кишке. Источником дискомфорта при возникновении анальной трещины служит продольное повреждение слизистых кишечника, как правило, образующееся на стыке кожи анального отверстия и внутренних оболочек нижнего отдела кишечника.

Как самостоятельное заболевание анальная трещина может возникнуть из-за регулярных механических повреждений внутренней поверхности кишечника слишком плотными каловыми массами или в результате (естественных) родов, если они сопровождались чрезмерным натуживанием. Неосложненные геморроем острые анальные трещины полностью заживают после курса консервативной терапии.

Хронический геморрой усугубляет состояние травмированных слизистых кишечника. Нарушенное кровообращение в аноректальной области препятствует быстрому заживлению трещин в анальном канале. При одновременном развитии геморроя и анальной трещины патологический процесс принимает хроническую форму. В результате трещина увеличивается в размерах, вызывает спазм мышц сфинктера и развитие пектеноза (рубцевание мышечных тканей).

Диагностика и лечение анальной трещины

Для выявления анальной трещины на ранних стадиях достаточно визуального осмотра перианальной области, который выполняется с разведением краев анального отверстия, и щадящего пальцевого обследования. Инструментальные диагностические методики, используемые в проктологии, применяются вне острой стадии. Поздние формы заболевания требуют дифференциальной диагностики с полипозом.

Лечение анальной трещины условно подразделяется на три этапа.

  1. Начальные формы заболевания лечатся консервативно, в домашних условиях. В терапевтический курс включаются обезболивающие и ранозаживляющие препараты, местные процедуры, снимающие воспаление (сидячие ванны с применением раствора марганцовки, охлаждающий восходящий душ, компрессы).
  1. Во втором периоде болезни для перехода к стадии ремиссии используются коагуляция (фото-, электро-, лазерная), физиотерапевтические процедуры, методы искусственного расширения патологически суженого сфинктера (химическая дивульсия).
  1. Для лечения многолетнего хронического заболевания применяется оперативное вмешательство с одновременным иссечением трещины и рубцовых тканей сфинктера. Хирургическая тактика избирается и в том случае, когда консервативные методы, применяемые в течение двух месяцев, оказались нерезультативными.

В клинике Доктора Бегмы работают опытные проктологи. Они проведут диагностику, назначат оптимальное терапевтическое лечение, при необходимости дифференцируют заболевание при совпадении симптоматики анальной трещины и геморроя.

Похожие статьи